乳腺纖維腺瘤治療原則
乳腺纖維腺瘤最有效的治療方法就是手術,此外,尚有中醫中藥治療及激素療法等病因治療。目前,除手術治療外,主要採用中醫中藥治療,激素治療不常用。
儘管手術是乳腺纖維腺瘤最有效的治療方法,但並不意味著只要一發現腺瘤就需立即手術,而是應嚴格掌握手術時機及手術適應症,不能一概而論。如20歲左右的未婚女性,如果腺瘤不大,則不宜立即手術,應以臨床觀察為主,必要時可予中醫中藥治療;如果為已婚的青年女性,其腺瘤在1cm以上,則宜在妊娠之前手術;如果在妊娠哺乳期新出現的腺瘤,則首先觀察其腫塊生長情況,對於腫塊生長迅速者,應立即手術;如果為35歲以上的女性發現腺瘤,特別是絕經以後的女性新出現了腺瘤,則應立即手術切除,並做術中冰凍切片檢查;對於術後於原處又復發的病例應警惕其惡變,每復發一次,就又增加了一些惡變的可能性,所以,原則上仍應手術,並且在手術時需稍擴大切除一些周圍腺體,術後可服中藥治療,減少其惡變的可能性。
乳腺纖維腺瘤的手術需在治療疾病的同時,注意乳房的功能及美感。因為多數患者為青年女性,甚至有相當一部分尚未結婚,當這些患者的纖維腺瘤需要手術切除時,應考慮到患者將來哺乳的需要,而行以乳頭為中心的放射狀切口,不致損傷乳管;切口應儘量小而美觀,使癒合後的疤痕縮小到最小程度。此外,在行纖維腺瘤手術時,常規應做病理檢查,不要認為腺瘤反正是良性的,而且極少發生惡變,不做病理檢查無妨,這是十分錯誤的。須知,常規的病理檢查,並在一段時期內保留組織塊,不僅對臨床診斷能力的提高有益,而且還可以對其進行研究,提高醫院的學術水平。
乳腺纖維腺瘤的中醫中藥治療將在後面專題討論。
對乳腺纖維腺瘤治療效果的評定標準是:
(1)治癒:腫塊完全消失。
(2)好轉:腫塊縮小。
(3)未愈:腫塊無改變。
<乳腺>
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