【藥品名稱】: 鹽酸吡格列酮膠囊 |
【商品名稱】: 頓靈 |
【藥品規格】: 15mg*6粒 |
【藥品成分】: 本品主要成份為鹽酸吡格列酮。 |
【適應症狀】: 1.對於2型糖尿病(非胰島素依賴型糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用,當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時,它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2.2型糖尿病的控制還應包括營養諮詢、必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時很重要,在藥物維持治療時也是如此。 |
【用法用量】: 1.鹽酸吡格列酮應每日服用一次,服藥與進食無關。 2.糖尿病治療應個體化。治療反應用HbAic評價更理想,與單用FBG相比,它是評價長期血糖控制的更好指標。HbAic反映了過去2到3個月的血糖情況。臨床應用時,我們建議,除非血糖控制變差,患者的鹽酸吡格列酮治療應足夠長(3個月),以評價HbAic的改變。 |
【不良反應】: 1.黃斑水腫:
(1)有國外上市後的報道,服用噻唑烷二酮類藥物包括吡格列酮,發生或加重(糖尿病)黃斑水腫並伴有視力下降,但發生頻率非常罕見。尚未明確黃斑水腫是否與服用吡格列酮有直接關係。如患者出現視力下降,醫生應考慮是黃斑水腫可能性。
(2)糖尿病患者應定期接受眼科醫師進行的常規眼科檢查。除此之外,無論糖尿病患者正在接受治療或存在其它體格檢查異常,只要出現任何一種視物症狀就應迅速接受眼科醫生檢查。
2.骨折:
(1)在國外的一項關於2型糖尿病患者(平均病程9.5年)的隨機臨床試驗中,研究人員注意到服用吡格列酮的女性患者骨折的發生率增加。在平均為期34.5個月的隨訪過程中,吡格列酮組的女性患者骨折發生率為5.1% (44/870),而安慰劑組僅為2.5% (23/905)。這個差異在治療開始一年後就出現了,並在整個研究過程中持續存在。
(2)女性患者所發生的骨折為非椎骨骨折,包括下肢和遠端上肢。男性患者使用吡格列酮治療的骨折發生率為1.7% (30/1735),與安慰劑組的2.1% (37/1728)沒有明顯增加。在照顧使用吡格列酮治療的患者時,尤其是女性患者,要考慮到骨折的風險,並依據目前的護理標準注意評估和維持骨骼健康。 |
【藥品禁忌】: 鹽酸吡格列酮禁用於對此產品或其任何成分過敏的病人。 |
【注意事項】: 1.一般:鹽酸吡格列酮僅能在胰島素存在下發揮降糖作用,故不應用於1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒治療。
2.低血糖症:當患者聯合使用鹽酸吡格列酮和胰島素或其它口服降糖藥時,有發生低血糖症的風險,此時可能有必要降低同用藥物的劑量。
3.排卵:絕經期前不排卵的胰島素抵抗患者,噻唑烷二酮,包括鹽酸吡格列酮的治療可能導致重新排卵。作為胰島素敏感性改善的結果之一,這些患者如不採取有效避孕措施,則有懷孕的風險。
4.血液學:鹽酸吡格列酮可能造成血紅蛋白和紅細胞壓積的降低。這些變化可能與血漿容積增加有關,在血液學方面無重要的臨床意義。
5.水腫:水腫病人使用鹽酸吡格列酮時應謹慎。在2型糖尿病雙盲臨床試驗中,曾有鹽酸吡格列酮治療病人發生輕到中度水腫。
6.心臟:
(1)在臨床前的試驗中,噻唑烷二酮。包括吡格列酮,可造成血漿容積增加和由前負荷增加引起的心臟肥大。一有334名2型糖尿病患者參加、為期6個月的安慰劑對照研究和一有至少350名2型糖尿病的長期(1年或以上)開放性研究中,超聲心動顯示,鹽酸吡格列酮治療病人平均左室質量指數無顯著增加,平均心臟指數無明顯降低。
(2)在排除了按照紐約心臟病學協會(NYHA)標準心功能Ⅲ級和Ⅳ級的病人後,在臨床試驗中未見與容量增加有關的嚴重心臟不良反應(如充血性心力衰竭等)。在鹽酸吡格列酮臨床試驗中,不包括以NYHA標準心功能Ⅲ級和Ⅳ級的病人。對於NYHA標準心功能Ⅲ級和Ⅳ級的病人,鹽酸吡格列酮不宜使用。
7.對肝臟的影響:曲格列酮是噻唑烷二酮類中的另一藥物,它有體質特異的肝毒性。上市後的臨床應用中,曾報道過罕見的肝衰竭、肝移植和死亡病例。在知情同意的2型糖尿病病人對照臨床試驗中,與安慰劑相比,曲格列酮組具有臨床意義的肝酶升高(ALT超過3倍正常上限)更多見,還報道了很少見的可逆性黃疸病例。 |
【批准文號】: 國藥準字H20060621 |
【生產企業】: 山東淄博新達製藥有限公司(國產) |