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氯化鈉注射液(紅細胞洗滌用)的說明書
| 【藥品名稱】: 氯化鈉注射液(紅細胞洗滌用) |
| 【商品名稱】: 氯化鈉注射液(紅細胞洗滌用) |
| 【藥品規格】: 500ml:4.5g |
| 【藥品成分】: 本品為氯化鈉的滅菌水溶液。含氯化鈉（NaCl）應為0.85%～0.95%（g/ml）。 |
| 【適應症狀】: 1.各種原因所致的失水，包括低滲性、等滲性和高滲性失水； 2.高滲性非酮症糖尿病昏迷，應用等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態； 3.低氯性代謝性鹼中毒； 4.外用生理鹽水沖洗眼部、洗滌傷口等； 5.還用於產科的水囊引產。 |
| 【用法用量】: 1.高滲性脫水： (1)高滲性脫水時患者腦細胞和腦脊液滲透濃度升高，若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度過快下降，可致腦水腫，一般認為在治療開始的48小時內，血漿鈉濃度每小時下降不超過0.5mmol/L。 (2)若患者存在休克，應先給予氯化鈉注射液，並酌情補充膠體，待休克糾正，血[Na ]>155mmol/L，血漿滲透壓>350mOsm/L，可給予0.6%低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透壓<330mOsm/L，改用0.9%氯化鈉注射液，補液量可參考下列公式計算： 所需補液量（L）=（[（血[Na ] mmol/L-142）]/ 血[Na ]mmol/L） 0.6 體重Kg 一般第一日補給半量，餘量在以後2-3日內補給，並根據心肺腎功能酌情調節。 2.等滲性脫水： (1)原則給予等滲溶液，如0.9%氯化鈉注射液或複方氯化鈉注射液，但上述溶液氯化鈉濃度明顯高於血漿，單獨大量使用可致高氯血癥，故可將0.9%氯化鈉注射液和1.25%碳酸氫鈉或1.86%（1/6M）乳酸鈉以7：3的比例配製後補給。後者氯濃度為107 mmol/L，並可糾正代謝性酸中毒。 (2)補給量可按體重或紅細胞壓積計算，作為參考：按RBC壓積計算： 補液量L=（實際紅細胞壓積-正常紅細胞壓積 體重Kg 0.2）/正常紅細胞壓積。正常紅細胞壓積男性為48%，女性為42%。 3.低滲性脫水： (1)嚴重低滲性脫水時，腦細胞內溶質減少以維持細胞容積。若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升，可致腦細胞損傷。 (2)一般認為，當血鈉低於120 mmol/L時，治療使血鈉上升速度在每小時0.5mmol/L，不超過每小時1.5mmol/L。當血鈉低於120 mmol/L時或出現中樞神經系統症狀時，可給予3-5%氯化鈉注射液緩解滴注。一般要求在6小時內將血鈉濃度提高至120 mmol/L以上。補鈉量（mmol/L）=（142-實際血鈉濃度mmol/L） 體重Kg 0.2。待血鈉回升至120 -125mmol/L以上，可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。 4.低氯性鹼中毒：給予0.9%氯化鈉注射液或複方氯化鈉注射液500-1000ml，以後根據鹼中毒情況決定用量。 5.外用：用氯化鈉注射液洗滌傷口、沖洗眼部。 6.洗滌紅細胞：用氯化鈉注射液，按紅細胞洗滌方法進行反覆離心洗滌紅細胞3-4次，清除血液的白細胞 80%、血漿蛋白 98%，最後用氯化鈉注射液稀釋紅細胞，使之成為70%左右的洗滌紅細胞 |
| 【不良反應】: 1.輸液過多、過快，可致水鈉儲留，引起水腫、血壓升高、心率加快，胸悶、呼吸困難，甚至急性左心衰竭。 2.過多、過快給予低滲氯化鈉注射液可致溶血、腦水腫等。 |
| 【藥品禁忌】: 尚不明確。 |
| 【注意事項】: 1.本品為無色或幾乎無色的澄明液體。內裝溶液應澄清，無可見異物。經壓力蒸汽滅菌，無菌、無熱原、一次性使用，用後剩餘本品應銷燬，使用前仔細檢查包裝，應完好無損，發現洩漏、長黴、渾濁等變質現象禁止使用。 2.下列情況慎用： (1)水腫性疾病，如腎病綜合徵、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫及特發性水腫等； (2)急性腎功能衰竭少尿期，慢性腎功能衰竭尿量減少而對利尿藥反應不佳者； (3)高血壓； (4)低鉀血癥。 3.根據臨床需要，檢查血清中鈉、鉀氯離子濃度；血液中酸鹼濃度平衡指標、腎功能及血壓和心肺功能。 4.洗滌紅細胞時，為防止血袋破損，離心時應特別注意血袋應緊貼離心杯壁放置，避免在離心杯中懸空。 |
| 【批准文號】: 國藥準字H20044427 |
| 【生產企業】: 哈爾濱市紅十字中心血站藥業有限公司 |
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棓丙酯氯化鈉注射液
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