膽結石膽囊炎應適時佐用溫中藥

膽結石和慢性膽囊炎是臨床上常見的疾病，有的患者可僅患膽囊炎，有的患者既有結石又有膽囊炎。由於“炎”字當頭，人們習慣使用消炎、排石的藥，當西藥效果不理想時，患者常會轉服中藥，或者從剛發病就中西藥合用。臨床上常用的中成藥基本上都是“清熱、利溼、排石”等。服用的初始階段，大多效果不錯，如“脅痛消失了”、“食慾改善了”……但繼續服下去時，相當數量的患者出現了上腹脹悶，且夜間加重，惡冷食冷飲，甚至又出現脅脹等症狀，這是為什麼呢？
原來當患者初患膽結石或膽囊炎時是屬於一個“急性”炎症期，但由於該病本身的特點或久服寒涼藥物等原因，病情很容易進入慢性階段，這時候細菌對抗生素不敏感，“消炎利膽”的中成藥效果也不理想。進而出現前述的“中焦虛寒”症候群。根據中醫理論分析，多為陽氣不足陰寒過盛，水溼不能充分運化，則上腹飽脹；夜間陰氣盛，故症狀多在夜間加重；進冷食則助陰氣而脾陽益困，故可出現脅痛。
針對這些病因、症狀，我們採取的治則是“溫陽散寒益氣”，附子理中丸當屬首選。該藥為《傷寒論》的“理中丸”加附子而成，有“溫陽散寒，益氣健脾”的功效。附子為君藥，溫中散寒除脹滿；乾薑為臣藥，增強溫中散寒的力量；人參、白朮為佐藥，前者大補元氣，後者健脾燥溼；炙甘草為使藥，益中氣而和諸藥。五藥相配，中焦之寒得辛熱而去，中焦之溼得甘溫而化，清陽升而濁陰降，運化健而中焦治。
所以建議長期服用“清熱、利膽、排石”藥物的患者，一旦出現上述“虛寒”症象，請適當佐用“附子理中丸”。