黃帝坐在明堂裡，開始釐正天之綱紀，考建五握執行的常理，向天師岐伯請問到：在以前的醫論中曾經言道，天地的動靜，是以自然界中變化莫測的物象為綱紀，陰陽升降，是以寒暑的更換，顯示它的徵兆。我也聽先生將過五運的規律，先生所講的僅是五運之氣各主一歲。關於六十甲子，從甲年開始定運的問題，我又與鬼叟區進一步加以討論，鬼叟區說，土運主甲已年，金運主已庾年，水運主丙辛年，木運主丁壬年，火運主戊癸年。子午年是少陰司天，辰戌是太陰司天，巳亥年是厥陰司，這些，與以前所論的陰陽不怎麼符合，是什麼道理呢？
岐伯說：他是闡明其中的道理的，這裡指的是天地運氣的陰陽變化。關於陰陽之數，可以數的，是人身中的陰陽，因而合乎可以數的出的陰陽之數。至於陽明的變化，若進一步推演之，可以從十而至百，由千而及萬，所以天地的變化，不能用數字去類推，只能從自然永珍的變化中去推求。
黃帝說：我想聽聽運氣學說是怎樣創始的。
岐伯說：你提這個問題很高明的啊！我曾看到《太始天元冊》文記載，赤色的天氣，經過牛、女二宿及西北方的戊分；黃色的天氣，經過心、尾二宿及東南方的已分；青色的天氣，經過危、室二宿與柳、鬼二宿之間；白色的天氣，經過亢、氐二宿與昴、畢二宿之間；黑色的天氣，經過張、翼二宿與婁、胃二宿之間。所謂戊分，即奎、壁二宿所在處，己分，即角、軫二宿所在處，奎、壁正當秋分時，日漸短，氣漸寒，角、軫正當春分時，日漸長，氣漸暖，所以是天地陰陽的門戶。這是推演氣候的開始，自然規律的所在，不可以不通。
黃帝說：好。在天元紀大論中曾說：天地是萬物的上下，左右是陰陽的道路，不知道是什麼意思。
岐伯說：這裡所說的“上下”指的是從該年的司天在泉，以見陰陽所在的位置。所說的“左右”指的是司天的左右間氣，凡是厥陰司天，左間是少陰，右間是太陽；少陽司天，左間是少陰，右間是厥陰；太陰司天，左間是少陽，右間是少陰；少陽司天，左間是陽明，右間是太陰；陽明司天，左間是太陽，右間是少陽；太陽司天，左間是厥陰，右間是陽明。這裡說的左右，是面向北方所見的位置。
黃帝說：什麼叫做在泉？
岐伯說：厥陰司天，則少陽在泉，在泉的左間是陽明，右間是太陰；少陽司天則陽明在泉，在泉的左間是太陽，右間是少陽；太陰司天則太陽在泉，在泉的左間是厥陰，右間是陽明；少陽司天則厥陰在泉，在泉的左間是少陰，右間是太陽；陽明司天則少陰在泉，在泉的左間是太陰，右間是劂陰；太陽司天則太陰在泉，在泉的左間是少陽，右間是少陽。這裡所說的左右是面向南方所見的位置。客氣和主氣互相交感，客主之六氣互相加臨，若客主之氣相得的就屬平和，不相得的就要生病。
黃帝說：若客主之氣相得而生病是什麼原因呢？
岐伯說：氣相得指的氣生主氣，若主氣生客氣，是上下顛倒，叫做下臨上，仍屬不當其位，所以也要生病。
黃帝說：天地的動靜是怎樣的呢？
岐伯說：天在上，自東而西是向右執行；地在下，自東而西是向左執行，左行和右行，當一年的時間，經周天三百六十五度及其餘數四分度之一，而復會於原來的位置。
黃帝說：我聽到鬼叟區說：應地之氣是靜止而不動的。現在先生乃說：“下者左行”，不明白你的意思，我想聽聽是什麼道理。
岐伯說：天地的運動和靜止，五行的遞遷和往復，鬼叟區雖然知道了天的執行情況，但是沒有全面的瞭解。關於天地變化的作用，天顯示的是日月二十八宿等星象，地形成了有形的物質。日月五星圍繞在太空之中，五行附著在大地之上。所以地載運各類有形的物質。太空佈列受天之精氣的星象。地之形質與天之精氣的運動，就象根本和枝葉的關係。雖然距離很遠，但透過對形象的觀察，仍然可以曉得他們的情況。
黃帝說：大地是不是在下面呢？
岐伯說：應該說大地是在人的下面，在太空的中間。
黃帝說：它在太空中間依靠的是什麼呢？
岐伯說：是空間的大氣把他舉起來的。燥氣使它乾燥，暑氣使它蒸發，風氣使它動盪，溼氣使它滋潤，寒氣使它堅實，火氣使它溫暖。所以風寒在於下，燥熱在於上，溼氣在於中，火氣遊行於中間，一年之內，風寒暑溼燥火六氣下臨於大地，由於他感受了六氣的影響而才化生為萬物。所以燥氣太過地就乾燥，暑氣太過地就熾熱，風氣太過地就動盪，溼氣太過地就泥濘，寒氣太過地就坼裂，火氣太過地就堅固。
黃帝說：司天在泉之氣，對人的影響，從脈上怎樣觀察呢？
岐伯說：司天在泉之氣，勝氣和復氣的發作，不表現於脈搏上。《脈法》上說：司天在泉之氣的變化，不能根據脈象進行診察。就是這個意思。
黃帝說：間氣的反應怎樣呢？
岐伯說：可以隨著每年間氣應於左右手的脈搏去測知。
黃帝說：怎樣測知呢？
岐伯說：脈氣與歲氣相應的就平和，脈氣與歲氣相違的就生病，相應之脈不當其位而見於他位的要生病，左右脈互移其位的要生病，相應之脈位反見於克賊脈象的，病情危重，兩手尺脈和寸脈相反的，就要死亡，左右手互相交見的，也要死亡。首先要確立每年的運氣，以測知歲氣與脈象相應的正常情況，明確左右間氣應當出現的位置，然後才可以預測人的生死和病情的逆順。
黃帝說：寒暑燥溼風火六氣，與人體是怎樣應和的呢？對於萬物的生化，又有什麼關係呢？
岐伯說：東方應春而生風，春風能使木類生長，木類聲酸味，酸味滋養肝臟，肝滋養筋膜，肝氣輸於筋膜，其氣又能滋養心臟。六氣在太天深遠無邊，在人為認識事物的變化規律，在地為萬物的生化。生化然後能生成五味，認識了事物的規律，然後能生成智慧，深遠無邊的宇宙，生成變化莫測的神，變化而生成萬物之氣機。神的變化，具體表現為：在天應在風，在地應在木，在人體應在筋，在氣應在柔和，在髒應在肝。其性為溫暖，其德為平和，其功用為動，其色為青，其生化為繁榮，其蟲為毛蟲，其政為升散，其令為宣佈舒發，其變動為摧折敗壞，其災為隕落，其味為酸，其情志為怒。怒能傷肝，悲哀能抑制怒氣；風氣能傷肝，燥氣能剋制風氣；酸味能傷筋，辛味能剋制酸味。
南方應夏而生熱，熱盛則生火，火能生苦味，苦味入心，滋養心臟，心能生血，心氣透過血以滋養脾臟。變化莫測的神，其具體表現為：在天應在熱，在地應在火，在人體應在脈，在氣應在陽氣生長，在髒應在心。其性為暑熱，其德為顯現物象，其功用為躁動，其色為赤，其生化為茂盛，其蟲為羽蟲，其政為明顯，其令為熱盛，其變動為炎熱灼爍，其災為#灼焚燒，其味為苦，其情志為喜。喜能傷心，恐懼能抑制喜氣；熱能傷氣，寒能剋制熱氣；苦味能傷氣，鹹味能剋制苦味。
中央應長夏而生溼，溼能生土，土能生甘味，甘味入脾，能滋養脾臟，脾能滋肌肉，脾氣透過肌肉而滋養肺臟。變化莫測的神，其具體表現為：在天應於溼，在地應於土，人體應於肉，在氣應於物體充盈，在髒應於脾。其性安靜能兼化萬物，其德為濡潤，其功用為生化，其色黃，其生化為萬物盈滿，其蟲為倮蟲，其政為安靜，其令為布化雲雨，其變化為久雨不止，其災為溼雨土崩，其味為甘，其情志為思。思能傷脾，仇能抑制思慮；思能傷肌肉，風能剋制溼氣，甘味能傷脾，酸味能剋制甘味。
西方應秋而生燥，燥能聲金，金能生辛味，辛味入肺而能滋養肺臟，肺能滋養皮毛，肺氣透過皮毛而又能滋養腎臟。變化莫測的神，其具體表現為：在天應於燥，在地應於金，在人體應於皮毛，在氣應於萬物成熟，在髒應於肺。其性為清涼，其德為潔淨，其功用為堅固，其色為白，其生化為收斂，其蟲為介蟲，其政為剛勁切切，其令為霧露，其變動為嚴酷摧殘，其災為青幹而凋落，其味為辛，其情志為憂愁。憂能傷肺，喜能抑制憂愁；熱能傷皮毛，寒能剋制熱氣；味能傷皮毛，苦味能剋制辛味。
北方應冬而生寒，寒能生水，水能生鹹味，鹹味入腎而能滋養腎臟，腎能滋養骨髓，腎氣同過骨髓而能滋養肝臟。變化莫測的神，其具體表現為：在天應於寒，在地應於水，在人體應於骨，在氣應於物體堅實，在髒應於腎。其性為嚴凜，其德為寒冷，其功用為閉藏，其色為黑，其生化為整肅，其蟲為鱗蟲，其政為平靜，其令為霰雪其變動為水冰氣寒，其災為冰雹，其味為鹹，其情志為恐。恐能傷腎，思能抑制恐懼，寒能傷血，燥能剋制寒氣；鹹味能傷血，甘味能剋制鹹味。
黃帝說：邪氣致病所發生的變化是怎樣的呢？
岐伯說：來氣與主時之方位相合，則病情輕微，來氣與主時之方位不相合，則病情嚴重。
黃帝說：五氣主歲是怎樣的呢？
岐伯說：凡氣有餘，則能剋制自己能剋制的氣，而又能欺侮剋制自己的氣；氣不足，則剋制自己的氣趁其不足而來欺侮，自己所能剋制的氣也輕蔑地欺侮自己。由於本氣有餘而進行欺侮或乘彆氣之不足而進行欺侮的，也往往要受邪，是因為它無所謂忌，而缺少防禦的能力。
黃帝說：好。
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