黃帝問道：五運交替，與在天之六氣相應，一週六步之內，陰陽往復，陽去陰來，寒一去暑亦就跟著來了，真氣與邪氣都爭，內外不得統一，六經的血氣動盪不安， 五臟的本氣相互傾扎而轉移，太過則一氣獨勝，不及則二氣相併，我要知道它起始的原理和一般的常規，是否能講給我聽？
岐伯說：你問得很好！這是應該明白的道 理，它一直是歷代帝王所注意的問題，也是歷代醫師傳授下來的，我的學問雖然很膚淺，但過去曾聽老師講過它的道理。
黃帝道：我聽人家說，遇到適當的人而不教，就會使學術的相傳受影響，稱為“失道”；如傳授給不適當的人，是輕視學術，不負責任的表現。我雖然沒有很高的修 養，不一定符合傳授學術的要求；但是群眾多疾病而夭亡，是應同情的。要求先生為了保全群眾多疾病的健康和學術的永遠流傳，只要先生講出來，我一定按照規矩 來做，你看怎樣？
岐伯說：讓我詳細地講給你聽吧！《上經》說：：研究醫學之道的，要上知天文，下知地理，中知人事，他學說才能保持長久。就是這個道理。
黃帝又問，這是什麼意思？
岐伯說：這是為了推求天、地、人三氣的位置啊。求天位的，是天文；求地位的，是地理；通曉人氣變化的，是人事。因而太過的氣先天時而至，不及的氣後天時而至，所以說，天地的運動有正常的變化，而人體的活動也隨之起著相應的變化。
黃帝道：五運氣化太過怎樣？
岐伯說：木運太過，則風氣流行，脾土受其侵害。人們多患消化不良的洩瀉，飲食減少，肢體沉重無力，煩悶抑鬱，腸中鳴響，肚腹脹 滿，這是由於木氣太過的緣故。在天上應木星光明，顯示木氣過於亢盛的徵象。甚至會不時容易發怒，並出現頭昏眼花等頭部病症。這是土氣無權，木氣獨勝的現 象，好象天上的雲在飛跑，地上的萬物迅速變動，草木動搖不定，甚至樹倒草偃。如病人的脅部疼痛，嘔吐不止。若衝陽脈絕，多死亡而無法治療。在天上應金星光 明，這是顯示木勝則金氣制之。
火運太過，則暑熱流行，肺受火邪。人們多患瘧疾，呼吸少氣，咳嗽氣喘，吐血衄血，二便下血，水瀉如注，咽喉乾燥，耳聾，胸中熱，肩背熱。在天上應火星光 明，顯示火熱之氣過於亢盛的徵象。在人體甚至會有胸中疼痛，脅下脹滿，脅痛，胸背肩胛間等部位疼痛，兩臂內側疼痛，身熱膚痛，而發生浸淫瘡。這是金氣不 振，火氣獨量的現象，火氣過旺就會有雨冰霜寒的變化，這是火熱之極，寒水來複的關係。在天上應水星光明，這是顯示火盛則水氣制之。如果遇到少陰或少陽司天 的年份，火熱之氣更加亢盛，有如燃燒烤灼，以致水源乾涸，植物焦枯。人們發病，多見譫語妄動，發狂越常，咳嗽氣喘痰鳴，火氣甚於下部則血從二便下洩不止。 若太淵脈絕，多死亡而無法治療。在天上應火星光明，這是火盛的表示。
土運太過，則雨溼之氣流行，腎受邪溼。人們多病腹痛。四肢厥冷，情緒憂鬱，身體困重而煩悶，這是土氣太過所至。在天上應土星光明。甚至見肌肉枯萎，兩足痿 弱不能行動，抽掣攣痛，土病則不能剋制水，以致水飲之邪積於體內而生脹滿，飲食減少，四肢無力，不能舉動。若遇土旺之時，水氣無權，土氣獨旺，則溼令大 行，因此泉水噴湧，喝水高漲，本來乾涸的池澤也會孽生魚類了，若木氣來複，風雨暴至，使堤岸崩潰，河水氾濫，陸地可出現魚類。人們就會病肚腹脹滿，大便溏 洩，腸鳴，洩瀉不止。而太溪脈絕，多死亡無法治療。在天上應木星光明。
金運太過，則燥氣流行，邪氣傷肝。人們多病兩脅之下及少腹疼痛，目赤而痛，眼梢潰爛，耳朵聽不到聲音。燥金之氣過於亢盛，就會身體重而煩悶，胸部疼痛並牽 引及背部，兩脅脹滿，而痛勢下連少腹。在天上應金星光明。甚則發生喘息咳嗽，呼吸困難，肩背疼痛，尻、陰、股、膝、足等處都感疼痛的病症。在天上應火星光 明。如金氣突然亢盛，水氣下降，在草木則生氣收斂，枝葉枯乾凋落。在人們的疾病多見脅肋急劇疼痛，不能翻身，咳嗽氣逆，甚至吐血衄血。若太沖脈絕，多死亡 而無法治。在天上應金星光明。
水運太過，則寒氣流行，邪氣損害心。人們多患發熱，心悸，煩躁，四肢逆冷，全身發冷，譫語妄動，心痛。寒氣非時早至，在天上應水星光明。水邪亢盛則有腹 水，足脛浮腫，氣喘咳嗽，盜汗，怕風。土氣來複則大雨下降，塵土飛揚如露一樣的迷濛鬱結，在天上應土星光明。如遇太陽寒水司天，則雨冰霜雪不時下降，溼氣 大盛，物變其形。人們多患腹中脹滿，腸鳴便瀉，食不化，渴而妄冒。如神門脈絕，多死亡而無法治療。在天上應火星失明，水星光明。
黃帝道：很好。五運不及怎樣？
岐伯說：問得真詳細啊！木運不及，燥氣就會旺盛，生氣與時令不相適應，草木不能當時生榮。蕭殺之氣亢盛，使勁硬的木受刑而碎裂如闢，本來柔嫩蒼翠的枝葉邊為萎弱乾枯，在天上應金星光明。人們多患氣虛寒，胠脅部疼痛，少腹痛，腹中鳴響，大便溏洩。在氣候方面是冷雨不時下降，在天上應金星光明， 在五穀是青色的谷不能成熟。如遇陽明司天，金氣抑木，木氣失卻了應有的生氣，草木在夏秋再變繁榮，所以開花結實的過程非常急促，很早就凋謝，在天上應金、 土二星光明。金氣抑木，木起反映而生火，於是就會炎熱如火，溼潤的便為乾燥，柔嫩的變為乾枯焦槁，枝葉從根部重新生長，開花結實並見。在人體則炎熱之氣鬱 於皮毛，多病寒熱、瘡瘍、疿疹、癰痤。在天上應金、火二星，在五穀則外強中乾，秀而不實。白霜提早下降，秋收肅殺之氣流行，寒雨非時，損害萬物，味甘色黃 之物多生蟲蛀，所以稻穀沒有收穫。在人則脾土先受其邪，火氣後起，所以心氣亦繼之亢盛，火氣克金，金氣乃得抑制，所以其穀物不能成熟，在疾病是咳嗽鼻塞。 在天上應金星與火星。
火運太及，寒氣就旺盛，夏天生長之氣不能發揮作用，萬物就缺乏向上茂盛的力量。陰寒凝滯之氣過盛，則陽氣不能生化，繁榮美麗的生機就受到摧折，在天上應水 星光明。人們的疾病是胸中疼痛，解部脹滿，兩脅疼痛，上胸部、背部、肩胛之間及兩臂內側都感疼痛，抑鬱眩暈，頭目不清，心痛，突然失音，胸腹腫大，脅下與 腰背相互牽引而痛，甚則四肢踡屈不能伸展，髖骨於大腿之間不能活動自如。在天上應火星失明、水星光明，赤色的穀類不能成熟。火被水抑，火起反映則生土氣來 復，於是埃塵鬱冒，大雨傾盆，水氣受到抑制，故病見大便時時溏洩，腹中脹滿，飲食不下，腹中寒冷鳴響，大便洩瀉如注，腹中疼痛，兩足急劇拘攣、萎縮麻木、 不能行走。在天上應土星光明、水星失明。黑色之谷不能成熟。
土運不及，風氣因而流行，土氣失卻生化之能力，風氣旺盛，則草木茂盛繁榮。生化無能，則秀而不實，在天上應木星光明。人們的疾病多見消化不良的洩瀉，上吐 下瀉的霍亂，身體重，腹中痛，筋骨動搖，肌肉跳動痠疼，時常容易發怒。寒水之氣失制而旺，在蟲類提早伏藏，在人都病寒洩中滿，在天上應木星光明、土星失 明，黃色之穀類不能成熟。木邪抑土，土起反映則生金，於是秋收之氣當令，出現一派嚴肅峻烈之氣，堅固的樹木也不免要枝葉凋謝，所以胸脅急劇疼痛，波及少 腹，常呼吸少氣而太息。凡味甘色黃之物被蟲蛀食，邪氣客於脾上，人們多病飲食減少，食而無味。金氣勝木，所以青色之谷受到損害，在天上應金星光亮、木星減 明。如遇厥陰司天相火在泉，則流水不能結冰，本來早已冬眠的蟲類，重新又活動起來。不及的土運，得在泉相火之助，所以寒水之氣不致獨旺，而土得火助木氣不 能克土，所以也沒有金氣的反應，而人們也就康健，在天上應木星正常。
金運不及，火氣與木氣就相應地旺盛，長夏之氣專勝，所以萬物因而茂盛，乾燥爍熱，在天上應火星光明。人們多患肩背悶重，鼻塞流涕，噴嚏，大便下血，洩瀉如 注。秋收之氣不能及時而至，在天上應金星失明、火星光明，白色的穀類不能即使成熟。火邪抑金起反應而生水，於是寒雨之氣突然而來，以致降落冰雹霜雪，殺害 萬物，陰氣厥逆而格拒，使陽氣反而上行，所以頭後部疼痛，病勢連及頭頂，發熱。在天上應水星光明、火星失明，在穀類應紅色之谷不能成熟。人們多病口腔生 瘡，甚至心痛。
水運不及，溼土之氣因而大盛，水不治火，火氣反而生旺，天氣炎熱，不時下雨，萬物的生化很迅速，在天上應土星光明。人們多患腹脹，身體困重，大便溏洩，陰 性瘡瘍膿水稀薄，腰股疼痛，下肢關節活動不利，煩悶抑鬱，兩腳萎弱厥冷，腳底疼痛，甚至足背浮腫。這是由於冬藏之氣不能發揮作用，腎氣不平衡，在天上應土 星光明，水星失明，在穀類應黑黍不能成熟。如遇太陰司天，寒水在泉，則寒氣時時侵襲，蟲類很早就冬眠，地上的積水結成厚冰，陽氣伏藏，不能發揮它溫暖的作 用，人們多患下半身的寒性疾病，甚至腹滿浮腫，在天上應土星光明、火星失明，在穀類應黃色之稻成熟。土邪抑水而起反應則生風木，因而大風暴發，草類偃伏， 樹木凋零，生長的力量不能顯著，面色時時改變，筋骨拘急疼痛，活動不利，肌肉跳動抽掣，兩眼昏花，視覺不明或失常，物體視之若分裂，肌肉發出風疹，若邪氣 侵入胸膈之中，就有心腹疼痛。這是木氣太過，土氣受傷，屬土的穀類沒有收穫，在天上應木星光明，土星失明。
黃帝說：很好。希望聽你講一講五氣與四時相應的關係。
岐伯說：問的真詳細啊！木運不及的，如果春天有和風使草木萌芽抽條的正常時令，那秋天也就有霧露潤澤而涼爽的正常氣 候；如果春天反見寒冷慘悽霜凍殘賊的秋天氣候，那夏天就有特別炎熱的反應。它的自然災害在東方，在人體應在肝臟，其病所內在胠脅部，外在筋骨關節。
火運不及的，如果夏天有景色明顯的正常氣候，那冬天也就有嚴肅霜寒的正常時令；如果夏天反見蕭條慘淒寒凍的冬天氣候，那時常會有傾盆大雨的反應。它的自然災害在南方，在人體應在心臟，其病所內在胸脅部，外在經絡。
土運不及的，如果辰、戌、醜、未月有塵土飄揚和風細雨的正常時令，那春天也就有風和日暖的正常氣候；如果辰戌、醜、未月僅見狂風拔倒樹木的變化，那秋天也就有久雨霜雪的反應。它的自然災害在四隅，在人體應在脾臟，其病所內在心腹，外在肌肉四肢。
金運不及的，如果夏天有景色明顯樹木茂盛的正常時令，那冬季也就有冰凍寒冷的正常氣候；如果夏天出現如火燒灼的過於炎熱的氣候，那秋天就會有冰雹霜雪的反應。它的自然災害在西方，在人體應在肺臟，其病所內在胸脅肩背，外在皮毛。
水運不及的，辰、戌、醜、未月有塵砂蕩揚而無暴雨的氣候，則時常有風生髮的正常氣候；如果辰、戌、醜、未月有出現飛砂走石的狂風暴雨的變化，則時時會有吹斷的樹木飄蕩的反應。它的自然災害在北方，在人體應在腎臟，其病所內在腰脊骨髓，外在肌肉之會與小腿膝彎等處。
總而言之，五運的作用，好似權衡之器，太過的加以抑制，不及的加以幫助，正常則和平，反常則必起反應，這是生長化收藏的道理，是四時氣候應有的規律，如果失卻 了這些規律，天地之氣不升不降，就是閉塞不通了。所以說：天地的動靜，受自然力良的規律所控制，陰去陽來、陽去陰來的變化，可以從四時寒暑來顯示出它的徵兆。就是這個意思。
黃帝道：先生講五氣的變化與四時氣候的相應，可以說很詳盡了。既然氣的動亂是互相遇合而發生的，發作又沒有一定的時間，往往突然相遇而生災害，怎樣才能知道呢？
岐伯說：五氣的變動，固然不是經常存在的，然而它們的特性、生化的作用、治療的方法與表現，以及一定的損害作用和變異，都是各有不相同的。
黃帝又問：有哪些不同呢？
岐伯說：風是生於東方的，風能使木氣旺盛。木的特性是柔和地散發，它的生化作用是滋生榮盛，它行使的職權是舒展陽氣，宣通筋絡， 行時令是風，它的異常變化是發散太過而動盪不寧，它的災害是摧殘散落。熱是生於南方的，熱能使火氣旺盛。火的特性是光明顯著，它的生化作用是繁榮茂盛，它 行使的職權是明亮光耀，行時令是熱，它的異常變化是銷鑠煎熬，它的災害作用是焚燒。溼是生於中央的，溼能使土氣旺盛。土的特性是洋溢，它的生化作用是充實 豐滿，它行使的職權比較安靜，行時令是溼，它的導演變化是急劇的暴風雨，它的災害是久雨不止，泥爛堤崩。燥是生於西方的，燥能使金氣旺盛。金的特性是清 潔涼爽，它的生化作用是緊縮收斂，它行使的職權是銳急的，行時令是乾燥，它的異常變化是肅殺，它的災害是乾枯凋落。寒是生於北方的，寒能使水氣旺盛。水的特性是寒冷的，它的生化作用是清靜而安謐的，它行使的職權是凝固嚴厲的，行時令是寒冷，它的異常變化是劇烈的嚴寒和冰凍，它的災害是冰雹霜雪。所以觀察它的運動，分別它的特性、生化、權力、表現、變異、災害、就可以知道萬物因之而起的變化，以及人類因之而生的疾病了。
黃帝說：先生講過五運的不及太過，與天上的五星相應。現在五運的德、化、政、令、災害、變異，並不是按常規發生的，而是突然的變化，天上的星星是不是也會隨之變動呢？
岐伯說：五星是隨天的運動而運動的，所以它不會妄動，不存在不應的問題。突然而來的變動，是氣相交和所起的偶然變化，與天運無關，所以五星不 受影響。因此說：常規發生是相應的，突然發生是不相應的。就是這個意思。
黃帝問道：五星與天運正常相應的規律是怎樣的？
岐伯說：各從其天運之氣的變化而變化。
黃帝問道：五星執行的徐緩迅速、逆行順行是怎樣的？
岐伯說：五星在它的軌道上執行，如久延而不進，或逆行留守，其光芒變小，叫做“省下”；若在其軌道上去而速回，或屈曲而行的，稱為“省遺過”；若久延不進而回環旋轉，似去似來的，稱為“議災”或“議德”。氣候的變化近則小，變化遠則大。光芒大於正常一倍的，氣化亢盛；大二倍的，災害即至。小於正常一倍的，氣化減退；小二倍的，稱為“臨視”。省察在下之過於德，有德的獲得幸福，有過的會得災害。所以五星之象，高而遠的就小，低而近的就大；大則災變近，小則災變遠。歲運太過的，主運之星就向北越出常道；運氣相和，則五星各執行在經常的軌道上。所以歲運太過， 被制之星就暗淡而兼母星的顏色。取法天地的人，看見了天的變化，如果尚不知道是什麼道理，心理非常憂懼，不知道應該怎樣才好，妄行猜測毫無徵驗，徒然使侯王畏懼。
黃帝又道：其在災害方面的應驗怎樣？
岐伯說：也是各從其變化而變化的。所以時令有盛衰，侵犯有逆順，留守時間有長短，所見的形象有好壞，星俗所屬有勝負，徵驗所應有吉有兇了。
黃帝問：好壞怎樣？
岐伯說：有喜悅有憤怒，有憂愁有悲傷，有潤澤有燥亂，這是星象變化所常見的，必須小心觀察。
黃帝又道：星象的喜、怒、憂、喪、澤、燥六種現象，對星的高低有無關係？
岐伯說：五星的形象雖有高下的不同，但其應於物候是一致的，所以人體也是這樣相應的。
黃帝道：好。它們德、政、化、令的動靜損益是怎樣的？
岐伯說：五氣的德、政、化、令與災變都是有一定規律而不能彼此相加的，勝負和盛衰不能隨意增多的，往來大小不能隨便超越的，升降作用不會互不存在的，這些都是從運動中所產生出來的。
黃帝道：它們與疾病發生關係是怎樣的？
岐伯說：德化是五氣正常的吉祥之兆，政令是五氣規則和表現形式，變易是產生勝氣與復氣的綱紀，災禍是萬物損傷的開始。大凡人的正氣能抗拒邪氣就和平無病，不能抗拒邪氣就會生病，重複感受邪氣病就更加嚴重了。
黃帝說：講得好。這些正是所謂精深高明的理論，聖人的偉大事業，研究發揚它的道理，達到了無窮無盡的境界。我聽說：善於談論自然規律的，必定能應驗於人；善於談論古代的，必定面板驗證於現在；善於談論氣化的，必定能通曉萬物；善於談論應變的，就會採取與天地同一的步驟；善於談論化與變的，就會通達自然界變化莫測的道理。除非先生，還有誰能夠說清楚這些至理要道呢？於是選擇了一個好日子，把它藏在書室裡，每天早晨取出來攻讀，這篇文章稱為《氣交變》。黃帝非常珍重它，不隨便取出來，不肯輕易傳給他人。
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