《黃帝內經》素問·痺論

  黃帝問道：痺病是怎樣產生的？

  岐伯回答說：由風、寒、溼三種邪氣雜合傷人而形成痺病。其中風邪偏勝的叫行痺，寒邪偏勝的叫痛痺，溼邪偏勝的叫著痺。

  黃帝問道：痺病又可分為五種，為什麼？

  岐伯說：在冬天得病稱為骨痺；在春天得病的稱為筋痺；在夏天得病的稱為脈痺；在長夏得病的稱為肌痺；在秋天得病的稱為皮痺。

  黃帝問道：痺病的冰鞋又有內侵而累及五臟六腑的，是什麼道理？

  岐伯說：五臟都有與其相合的組織器官，若病邪久留不除，就會內犯於相合的內臟。所以，骨痺不愈，再感受邪氣，就會內舍於心；肌痺不愈，再感受邪氣，就會內舍於脾；皮痺不愈，再感受邪氣，就會內舍於肺。總之，這些痺證是各髒在所主季節裡重複感受了風、寒、溼氣所造成的。

  凡痺病侵入到五臟，症狀各有不同：肺痺的症狀是煩悶脹滿，喘逆嘔吐，心痺的症狀是血脈不通暢，煩躁則心悸，突然氣逆上壅而喘息，咽乾，易暖氣，厥陰上逆則引起恐懼。肝痺的症狀是夜眠多驚，飲水多而小便頻數，疼痛循肝經由上而下牽引少腹如懷孕之狀。腎痺的症狀是腹部易作脹，骨萎而足不能行，行步時臀部著地，脊柱曲屈畸行，高聳過頭。脾痺的症狀是四肢倦怠無力，咳嗽，嘔吐清水，上腹部痞塞不通。腸痺的症狀是頻頻飲水而小便困難，腹中腸鳴，時而發生完谷不化的洩瀉。膀胱痺的症狀是少腹膀胱部位按之疼痛，如同灌了熱水似的，小便澀滯不爽，上部鼻流青涕。

  五臟精氣，安靜則精神內守，躁動則易於耗散。若飲食過量，腸胃就要受損。致痺之邪引起呼吸喘促，是痺發生在肺；致痺之邪引起憂傷思慮，是痺發生在心；致痺之痺引起遺尿，是痺發生在腎；致痺之邪引起疲乏衰竭，是痺發生在肝；致痺之邪引起肌肉瘦削，是痺發生在脾。總之，各種痺病日久不愈，病變就會進一步向內深入。其中風邪偏勝的容易痊癒。

  黃帝問道：患了痺病後，有的死亡，有的疼痛經久不愈，有的容易痊癒，這是什麼緣故？

  岐伯說：痺邪內犯到五臟則死，痺邪稽留在筋骨間的則痛久難愈，痺邪停留在面板間的容易痊癒。

  黃帝問道：痺邪侵犯六腑是何原因？

  岐伯說：這也是以飲食不節、起居失度為導致腹痺的根本原因。六腑也各有俞穴，風寒溼邪在外侵及它的俞穴，而內有飲食所傷的病理基礎與之相應，於是病邪就循著俞穴如裡，留滯在相應的腑。

  黃帝問道：怎樣用針刺治療呢？

  岐伯說：五臟各有輸穴可取，六腑各有合穴可取，循著經脈所行的部位，各有發病的徵兆可察，根據病邪所在的部位，取相應的輸穴或合穴進行針刺，病就可以痊癒了。

  黃帝問道：營衛之氣亦能使人發生痺病嗎？

  岐伯說：營是水谷所化生的精氣，它平和協調地執行於五臟，散佈於六腑，然後匯入脈中，所以營衛氣循著經脈上下執行，起到連貫五臟，聯絡六腑的作用。胃是水谷所化生的悍氣，它流動迅疾而滑利，不能進入脈中，所以循行於面板肌肉之間，燻蒸於肓膜之間，敷布於胸腹之內。若營衛之氣的循行逆亂，就會生病，只要營衛之氣順從調和了，病就會痊癒。總的來說，營衛之氣若不於風寒溼邪相合，則不會引起痺病。

  黃帝說：講得好！痺病，有的疼痛，有的不痛，有的麻木不仁，有的表現為寒，有的表現為熱，有的面板乾燥，有的面板溼潤，這是什麼緣故？

  岐伯說：痛是寒氣偏多，有寒所以才痛。不痛而麻木不仁的，系患病日久，病邪深入，營衛之氣執行澀滯，致使經絡中氣血空虛，所以不痛；面板得不到營養，所以麻木不仁。表現為寒象的，是由於機體陽氣不足，陰氣偏盛，陰氣助長寒邪之勢，所以表現為寒象。表現為熱象的，是由於機體陽氣偏盛，陰氣不足，偏勝的陽氣與偏勝的風邪相結合而乘陰分，所以出現熱象。多汗而面板溼潤的，是由於感受邪溼太甚，加之機體陽氣不足，陰氣偏盛，溼邪與偏盛的陰氣相結合，所以汗出而面板溼潤。

  黃帝問道：痺病而不甚疼痛是什麼緣故？

  岐伯說：痺發生在骨則身重；發生在脈則血凝澀而不暢；發生在筋則曲屈不能伸；發生在肌肉則麻木不仁；發生在面板則寒冷。如果有這五種情況，就不甚疼痛。凡痺病一類疾患，遇寒則筋脈拘急，遇熱則筋脈弛緩。

  黃帝道：講得好！