黃帝對岐伯說：我從你那裡獲得了許多有關九針的知識，難以一一列舉。我把你所講的加以闡發、論述，錄為—篇。現在我試背誦一遍，你聽聽我說的道理有無錯誤，有錯誤就指出來，並請你把正確的道理告訴我，使九針學能夠長久地傳於後世而無患害。發現適當的人，就傳授給他；沒有適當的人，就秘而不宣。
岐伯拜了兩拜說：聖王請講。
黃帝說：用針治病的道理，一定要了解身形的胖瘦，體氣的虛實，知道左右上下的區別，陰陽表裡的關係，血氣的或多或少，脈氣執行的或逆或順，及其由裡出表或由表入裡的聚會併合之處，這樣才能正確施治，對邪氣惡血發起進攻。要知道解除結聚的方法，懂得補虛瀉實、使上下之氣暢通的道理。還應明白氣海、血海、髓海、水穀之海的作用，審知其虛實所在。如果寒熱症經久不愈以致身體羸弱，那是因為寒熱之邪流注不同部位的腧穴，應小心謹慎地調和其脈氣，弄清楚經氣流行的通道及其散在左右的支絡，全部瞭解它們的併合聚會之處。如出現寒與熱爭的病象，要能參合各種因素加以調治；如果虛的部位與實的部位相鄰近，要懂得用導引的方法使之暢通；如左右不相協調，須用爬而行之的手法調治。明白病的屬逆屬順，才能知道病的可以刺治或不可刺治。陰陽已經和調而無所偏倚，便知疾病已接近痊癒之時。審明疾病的本部和標部，觀察其寒熱症狀，瞭解了病邪所在部位，而後施治，即使針刺萬遍，也不會出什麼差錯。九針各有所宜，如能區別不同情況各盡其用，針刺的技藝也就全部掌握了。
要明瞭十二經脈各自具有的井、滎、輸、經、合五種腧穴，以及使用徐疾針法的道理所在。還應明瞭經脈往來的屈伸出入，都有一定的條理。講人體的陰陽，是與五行相合的。五臟六腑，各有其或藏精神、或藏五穀等的不同功能。春夏秋冬四時及八方不正之風，都與陰陽有關。人的顏面各部，也與陰陽五行相應，各得其位，而會合於鼻部。五臟六腑如有疾病，則分別反映於顏面的各個色部。觀察病痛的部位，以及面部左右上下所顯示出來的顏色，就可以知道疾病屬寒屬溫以及疾病發生於哪一經脈。審察尺膚的寒、溫、滑、澀，便知病苦屬於哪種疾病。診察膈膜上下，可知病氣所在。先掌握經脈的通路，然後取穴，取穴貴在精當而稀少。進針漸漸由淺至深，而後留針，所以正氣能徐徐內入。大熱如出現在身體上部，當用推而下之的針刺手法；病邪由下向上發展的，則應引導病邪發散而排除它。還應注意疾病的以前發作情況，先按以前情況取穴，以治其本。如大寒之象出現於體表，應當留針使針下發熱以補之，如寒邪已深入內裡，則採用留針使瀉的手法。有些病不可用針刺治療，而適合用灸法治療。上部之氣不足，當用推補的針法引致其氣，使上氣充盛；下部之氣不足，當留針使氣來從，以充實下氣；陰陽都虛的病，則宜用灸法治療，厥逆而寒象嚴重，或骨側肌肉下陷，或寒冷達於兩膝之上，都應在三里穴施以灸法；如果陰絡所過之處受了寒邪，留滯不去而深入於經脈，則當用針推散寒邪之氣使它行出；經脈陷下的，當用艾火灸治；絡脈結而堅緊的，也應用艾火灸治；如患者對病苦麻木不仁，沒有疼痛不適之感，應取陽蹻脈交會穴申脈、陰蹻脈交會穴照海二穴位治療；如果患者為男子而誤取陰蹻，或患者為女子而誤取陽蹻，這是高明醫工所禁忌的。至此，這篇《針論》就結束了。
學習用針治療疾病，一定要有所取法，有所準依，上要觀察日月星辰的執行規律，下要掌握八個主要節氣的正常氣候情況，以避開四時八節的不正之氣，從而明示百姓，使他們懂得審察虛實，不要觸犯四時邪氣。如果碰上氣候失常，風雨不時，人們遭遇了賊風邪氣的侵襲，救治不迭，反倒會使許多人受其禍殃。所以說：必須懂得對天時的避忌，才談得上針刺療法的意義。要學習、取法古人的醫療經驗，並用今時的醫療實踐與它相參驗。要能洞察人體幽微不顯、深隱難見的東西，通曉疾病變化的微妙無窮。粗陋的醫工所難見難知的，正是高明的醫工所特別看重的地方，它們形不外現，常人難以察知，仿彷彿佛，若有神靈。
邪氣侵中人體，人就會瑟縮寒戰而變動形色；正邪侵入人體則比較輕微，先在氣色上有所顯露，肌體並無感覺，象是有病，又象無病，象是病已消失，又象是病還在身，病在有形無形之間，難以知道其真實情況。所以，高明的醫工治病，是在它還處於萌芽狀態時就加以救治；下等醫工則是等疾病已經形成，才壞損患者形體而予以治療。
所以醫工的用針，應該知道邪氣的所在部位，然後按相應的孔穴治療。要善於調治氣脈，知道何處當補，何處當瀉，以及進針、出針或慢或快的道理、所應取用的穴位等等。瀉時須用圓活流利的手法，針要直迫病處刺入並捻而使針圓轉，正氣就可正常執行；進針快些，出針慢些，邪氣就可隨針瀉出；針入而直迎其氣，並搖大針孔，邪氣就會迅速外散。補時須用端靜從容的手法，向外牽動面板，使正當其穴，再左右按引推壓，使面板平展，然後將針輕輕捻轉，慢慢推進，姿勢要端正，精神要安靜，專心致志，不可懈怠，氣至之後要留針少時，等到氣已下行就趕快出針，並立即推按穴位的面板，捫住針孔，如此，則真氣記憶體不洩。用針的緊要之點，是不要忘記得神這一法則。
雷公問黃帝說：《針論》說：“得其人乃傳，非其人勿言。”怎樣知道他是可以傳授的呢？
黃帝說：求得不同方面的適當人員，量材取用，所以他們能夠精通其事。
雷公說：我想聽聽是怎樣量材取用的。
黃帝說：目明的人，可以教他們候視顏色；耳聰的人，可以教他們辨聽聲音；言辭辯捷的人，可以教他們傳遞話語，開導患者；溫和恬靜而手巧心細的人，可以教他們針法、灸法，以理正血氣、調治各種逆亂不順的病症，並教他們觀察陰陽變化以及各種醫療方法；筋節柔緩、心氣和調的人，可以教他們導引行氣；嫉妒、刻薄，說話輕視人的人，可以教他們唾癰咒病；指甲粗糙、下手狠、做事愛傷人的人，可以教他們按壓推揉積聚和痺症。各人的所長適得其用，各種治療方法才可以推行，名聲才可以顯揚。如果傳授不得其人，其功業不能成就，老師也得不到榮譽。所以說“得其人乃傳，非其人勿言”，兩句話的意思就在於此。識別手狠的人，可以試讓他按壓烏龜：將烏龜放置在器具下面，叫他用手從上按壓，到五十天烏龜就會死掉；如果是手不狠的人，則烏龜不會死去，依然象原來那樣活著。
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