黃帝問岐伯說：各種疾病的開始發生，都是由風雨寒暑清溼喜怒等內外諸因所致。喜怒失去控制而過分，就會傷及內臟；風雨加身，乘虛而入，就會傷及人體的上部；感受了清冷陰溼之氣，就會傷及人體的下部。上中下三部之氣，對人體的傷害各不相同，請談談它們的遇會聚合。
岐伯說：三部之氣各不相同，或起發於陰內，或起發於陽表。讓我來談談其中道理。喜怒失去節制，就會傷及內臟，傷及內臟則病發於陰內；清冷寒溼乘虛襲入，從尻、足而上，則疾病起發於下部；風雨乘虛襲人，從頭、背而下，則疾病起發於上部。這就是百病初發時的三大部位。待到病邪侵淫擴散，就不可一一數說了。
黃帝說：我確實是數說不出各種疾病的部位、名稱，所以向天師請教，希望全部瞭解其中道理。
岐伯說：風雨寒熱，如不得虛邪之氣，是不能單獨傷害人體的。人有時突然遇到狂風暴雨，而沒有得病，這是因為沒有虛邪，所以不能傷人。這說明必須是虛邪之風與人體的宿虛兩相遇合，外邪才能侵入並留止體內而引發疾病。如果風雨寒熱順應季候節令，而人又身體強健，皮肉堅實，這是所謂“兩實相逢”，是不會得病的。人為虛邪所傷，是由於四時不正之氣與人體的虛弱所致，形體虛弱與邪氣盛實相遇合，於是形成大病。氣有一定的留止之處，依據邪氣留止之處給疾病命名，上下內外，分為三部。
所以虛邪襲中人體，從面板開始。面板鬆弛，則腠理開張，腠理開張，邪氣就從毛髮侵入；邪氣入而漸至深處，；使人毛髮豎起，森然寒慄，面板覺痛；邪氣留而不去，就會轉而入於絡脈，邪氣留止絡脈時，會使肌肉疼痛，肌肉疼痛有時歇止，於是便由經脈代受邪害；邪氣如久留不去，就會轉而侵入經脈，邪氣留止經脈時，常令人森然寒慄，易受驚嚇；邪氣如久留經脈而不去，就會轉而侵入輸脈，邪在輸脈時，致使手三陰手三陽六條經脈不通，四肢疼痛，腰脊僵直，難以屈伸；邪氣如仍然留而不去，則轉而侵入伏衝之脈，邪在伏衝之脈，則覺身體沉重，且有痛感；邪氣如在伏衝之脈久留不去，就會轉而侵入於腸胃；邪在腸胃，則腹部虛起發脹，如果多寒，就會腸鳴、洩瀉，吃進食物不能消化，如多熱，就會大便稀薄，而且有糜爛物隨大便排出；邪在腸胃留而不去，則轉而侵入腸胃之外的脂膜之間，留止於脂膜的細絡中；邪在脂膜稽留不去，就會停在這裡形成積塊。總之，邪氣侵入人體，或留著於孫絡，或留著於絡脈，或留著於經脈，或留著於輸脈，或留著於伏衝之脈，或留著於脊膂之筋，或留著於腸胃外的脂膜並連及緩筋。邪氣在體內的侵淫放濫，不可一一論說。
黃帝說：請你詳盡地談談邪氣在體內成積的情由。
岐伯說：邪氣滯留於孫絡聚結而形成積症的，積塊可以上下來回地移動，因它聚結附著於孫絡，而孫絡輕浮，弛緩，不能將它勾留固定，所以它往來移行於腸胃之間，如有水液聚滲注灌，則濯濯有聲；如有寒，則腹部脹滿，而且腹鳴如雷並有牽引之感，所以常覺劇痛。邪氣聚結附著於陽明經，則其積塊夾在臍部周圍，飽食後其積愈大，飢餓時其積變小。邪氣聚著於緩筋時，病狀與陽明經的積症相似，飽食後則脹痛，飢餓時反覺舒適。邪氣聚著於腸胃的脂膜時，則疼痛外連於緩筋，飽食後痛感就消失，飢餓時疼痛就發作。邪氣聚著於伏衝之脈，用手按壓其積，則積塊應手而動，手離開後，則覺有熱氣下行兩股，象熱水澆注似的。邪氣聚著於腸後脊膂之筋的，飢餓時積塊可見，飽食後則其積不顯，以手按摸，也按摸不到。邪氣聚著於輸脈的，會使脈道閉塞不通，津液不能下行，孔竅乾燥堵壅。這些就是邪氣自外而內、由上而下傷害人體的一般情況。
黃帝問：積症從開始發生到已經成病，是怎樣的？
岐伯說：積症的開始發生，是因為感受了寒氣，寒厥邪氣由足部上行入於腸胃，就會形成積症。
黃帝問：形成積症的過程，是怎樣的？
岐伯說：寒厥邪氣侵入足部，使足部脹悶而不便利，由此引起脛部寒冷，脛部寒冷則血脈凝澀，血脈凝澀，就會使寒氣上行而進入腸胃；寒氣進入腸胃，則腹部脹滿；腹部脹滿，則腸胃之外的汁液黏沫因被擠壓而聚結不能流散，日久而成積症。如突然飲食過多，則使腸內水谷充滿，運化困難，再加上起居無常，勞累過度，就會使絡脈受傷。上行的或淺表的絡脈受傷，血液就會外溢，血外溢就會發生鼻出血之類現象；下行的或深內的絡脈受傷，血液就會內溢，血內溢，就會造成大便出血。腸胃的絡脈受了傷害，血液就會溢位腸外，如腸外適有寒氣，汁沫與溢位的血液相搏聚，就會併合凝結而不得消散，積症就形成了。如果突然外受寒邪侵襲，內為憂鬱氣怒所傷，就會導致氣向上逆，氣上逆，就會使手足三陽六經的經氣閉壅不通，陽氣不能執行，凝結了的血液蘊藏在內而不能化解消散，津液澀滯，留著而不去，這樣，積症也會形成的。
黃帝問：病發生於內臟的，是怎麼回事？
岐伯說：憂思傷害心臟。重寒傷害肺臟。氣忿惱怒傷害肝臟。酒醉後行房事而且出了汗、受了風寒，則傷害脾臟。用力過度，或是行房後汗出洗浴，則傷害腎臟。連同前面所說，這些就是陰內陽表上中下三部發病的原因。
黃帝說：講得好。這些病應如何治療呢？
岐伯回答說：明察致病的緣由，藉以瞭解與之相應的有關情況，對於邪盛有餘和正虛不足，當補的就補，當瀉的就瀉，一定要順應四時氣候的自然變化，不可與它相背逆，這就是治療疾病的最高境界。
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